بهره‌مندی ۸۶ درصد بیمه‌شدگان روستایی آذربایجان‌شرقی از خدمات رایگان بیمه سلامت

به گزارش آژانس خبری ائلین سسی،محمدرضا میرزایی در مصاحبه مطبوعاتی به مناسبت هفته سلامت، اظهار کرد: بیمه سلامت به دلیل تکالیف دولت از حالت صرفاً بیمه‌گری خارج شده و نقش حمایتی آن پررنگ‌تر شده است. وی افزود: خدمات درمانی در ایران به شکل متوازن میان اقشار مختلف ارائه می‌شود و تفاوت چشمگیری میان دهک‌های پایین و بالا وجود ندارد.

وی ادامه داد: دهک‌های ششم تا دهم بیمه‌شدگان صندوق روستایی با پرداخت بخشی از حق بیمه، از خدمات متنوع بیمه سلامت بهره‌مند می‌شوند؛ به‌گونه‌ای که دهک ششم ۴۰ درصد، دهک هفتم ۵۰ درصد، دهک هشتم ۶۰ درصد، دهک نهم ۷۰ درصد و دهک دهم ۱۰۰ درصد هزینه سالانه بیمه را پرداخت می‌کنند.

میرزایی گفت: با وجود افزایش هزینه‌های درمان، پرداخت‌ها به بیماران و مراکز درمانی بدون وقفه انجام شده و تمامی مطالبات مراکز درمانی تا پایان اردیبهشت‌ماه تسویه شده است. وی افزود: هدف بیمه سلامت حمایت از بیماران و جلوگیری از انتقال مشکلات مالی به آنان است.

وی اعلام کرد: درمان، بستری، ویزیت و داروی ۱۳۰ نوع بیماری خاص تقریبا رایگان است و بیمه سلامت سالانه بیش از ۸۵۰ میلیون ریال برای هر بیمار خاص هزینه می‌کند. همچنین، بستری و درمان کودکان زیر هفت سال کاملا رایگان است.

میرزایی افزود: بیمه سلامت ۹۰ درصد هزینه درمان ناباروری در بیمارستان‌های دولتی و ۷۰ درصد آن در بیمارستان‌های خصوصی را پرداخت می‌کند. وی گفت: سال گذشته بیش از ۹ هزار میلیارد ریال برای بیماران سخت‌درمان استان هزینه شد و پیش‌بینی می‌شود این رقم در سال جاری به حدود ۲۰ هزار میلیارد ریال برسد.

وی گفت: سامانه ۱۶۶۶ آماده دریافت پیشنهادها، انتقادات و شکایات مردم است و به‌صورت هفتگی رصد می‌شود. میرزایی افزود: شناسایی تخلفات عمدی یا سهوی از طریق گزارش‌های مردمی در دستور کار قرار دارد تا کیفیت خدمات بیمه سلامت تحت تأثیر تخلفات قرار نگیرد.

میرزایی گفت: مصرف دارو در ایران به‌طور میانگین دو برابر میانگین جهانی است و توجه به آموزش بیماران و پیشگیری از بیماری‌ها می‌تواند هزینه‌های درمانی را کاهش دهد. وی افزود: برنامه‌های آموزش تغذیه سالم و مصرف صحیح دارو در بیماران دیابتی باعث کاهش ۱۴ تا ۱۶ درصدی مصرف دارو شده است.

معاون بیمه و خدمات سلامت استان گفت: بیماران خاص می‌توانند علاوه بر بیمه پایه، از خدمات صندوق بیماری‌های خاص استفاده کنند. محمدحسین امیرپور افزود: این صندوق هزینه‌های درمانی بیماران را جبران می‌کند و پوشش آن شامل تمام افراد تحت بیمه پایه می‌شود.

امیرپور گفت: سال گذشته بیمه سلامت استان ۵۵ هزار میلیارد ریال برای دارو، درمان، ویزیت و بستری پرداخت کرده، در حالی که درآمد استان تنها ۹ هزار و ۷۰۰ میلیارد ریال بوده است. وی افزود: این نسبت یک به پنج نشان‌دهنده رویکرد حمایتی بیمه سلامت برای تأمین سلامت مردم است.